鼻中隔延長術
こんなお悩み、ありませんか？
鼻の短さや、鼻先が上を向いて鼻の穴が見える状態（短鼻・アップノーズ）は、鼻先を支える土台の長さ・向きが関わります。鼻中隔延長術は、軟骨を移植して鼻先を前方や下方に延長し、向きと長さを整える治療です。まずは当てはまるものがあるか確認してみてください。
- 鼻が短く、鼻先が上を向いている
- 正面から鼻の穴が見えやすい
- 鼻先を前に・下に出して横顔を整えたい
- プロテーゼやヒアルロン酸では向きが変わらなかった
- 鼻先の丸さと向きの両方が気になる
- 鼻全体をバランスよく整えたい
- 自分に向く方法を相談したい
ひとつでも当てはまる方へ。鼻中隔延長術は、鼻先の向きと長さを整える治療です。ここから、なぜ鼻が短く上向きに見えるのか、どう整えるのかをお話しします。
なぜ、鼻が短く・上向きに見えるのか
鼻先の向きや長さは、鼻の真ん中で土台となる「鼻中隔軟骨（びちゅうかくなんこつ）」と、鼻先の軟骨の位置で決まります。土台が短い・鼻先が上を向いていると、鼻が短く、正面から鼻の穴が見えやすくなります。
土台を「継ぎ足して」向きを変えるという考え方
鼻中隔延長術は、鼻中隔軟骨に、移植した軟骨（鼻中隔軟骨・耳介軟骨・肋軟骨など）を継ぎ足して土台を延長し、鼻先を前方や下方に動かして固定する治療です。これにより、短い鼻や上向きの鼻先の向き・長さを整えます。高さを出すプロテーゼや、丸みを整える鼻尖形成とは目的が異なり、組み合わせることもあります。
鼻中隔延長術という選択肢
鼻中隔延長術とは、鼻先の土台に軟骨を継ぎ足して、鼻先を前方・下方に延長し、向きと長さを整える治療です。鼻先の印象を大きく変えられる一方、難度が高く、移植する軟骨のドナー（採取部位）の選択が重要になります。
鼻先の向き・
長さを変えられる
高さを出すだけでなく、上を向いた鼻先を下げる・短い鼻を長く見せるなど、向きと長さに踏み込んで整えられます。
自分の軟骨を使う
土台の延長には自分の軟骨を用います。ドナーは鼻中隔軟骨・耳介軟骨・肋軟骨から、必要な強度・量に応じて選びます。
ほかの鼻治療と
組み合わせやすい
鼻尖形成・プロテーゼ隆鼻・鼻翼縮小などと組み合わせて、鼻全体をバランスよく整えられます。
移植する軟骨（ドナー）の選び方
延長に使う軟骨は、(1) 鼻中隔軟骨＝同じ手術野から採取でき扱いやすいが採取量に限りがあり、採りすぎると鼻が曲がる・支えが弱くなることがある、(2) 耳介軟骨＝採取しやすいがカーブがあり強い支えには不向きなことがある、(3) 肋軟骨＝量・強度を確保できるが胸に傷が残り、まれに気胸、移植後に反り（warping）が生じることがある、といった特徴があります。必要な延長量・強度に応じて選びます。★自院の方針を確認のうえ記載してください。
難度が高く、修正が難しい手術です
鼻中隔延長術は、鼻先の印象を大きく変えられる一方、硬さ・曲がり・鼻づまり・後戻りなどが生じることがあり、修正が難しい手術です。当院では、見込める変化とリスク・限界を正直にお伝えし、無理な延長は行いません。
施術の流れ
当日のご来院から帰宅までおおむね2〜3時間、手術そのものは1.5〜2.5時間程度です。
麻酔は静脈麻酔や全身麻酔で対応することが多く、オープン法で行うのが一般的です。
医師によるカウンセリング・診察
鼻先の向き・長さ・土台の状態・顔全体のバランスを確認し、延長量・ドナー・組み合わせを決めます。
デザイン・マーキング
仕上がりを確認しながら、延長の方向と量を決めます。
麻酔・軟骨の採取
麻酔を行い、選んだドナー（鼻中隔・耳・肋）から軟骨を採取します。
土台の延長・固定（メイン）
鼻中隔に軟骨を継ぎ足して延長し、鼻先を目的の向き・長さに動かして固定します。
仕上がり確認・術後説明
固定し、過ごし方・24時間対応の連絡先をご説明します。当日の運転は控えていただきます。
ダウンタイムと回復の経過
標準的な経過を時系列でご説明します。腫れ・内出血・硬さの程度には個人差があります。鼻先は完成までに時間がかかります。
| 時期 | 見た目の状態 | 可能なこと／注意点 |
|---|---|---|
| 当日〜3日 | 腫れ・内出血。固定あり。鼻先が硬い。 | 冷却・安静。飲酒・運動・湯船は控える。当日は運転不可。 |
| 約1週間 | 固定除去・抜糸の時期。腫れのピークを越える。 | メイクで目立ちにくくなる。在宅で過ごせると安心。 |
| 2週間 | 腫れ・内出血が引いてくる。 | 日常生活に支障はほぼなし。職場復帰の目安。 |
| 1〜3ヶ月 | 鼻先の向き・形が見えてくる。硬さが残る。 | 概ね日常通り。強くぶつけない・うつ伏せを避ける。 |
| 6ヶ月〜1年 | 硬さ・むくみが取れ、最終的な形に。 | 完成の目安。 |
経過には個人差があります
鼻先の硬さやむくみは長めに残り、完成まで6ヶ月〜1年かかることがあります。延長した鼻先は後戻りや向きの変化が起こることがあり、経過を見守ることが大切です。気になる症状があれば、24時間対応の連絡先までご相談ください。
医師からのメッセージ
【★医師コメントをここに挿入】
当院が大切にしていること
【★医師コメントをここに挿入】
カウンセリングで大切にしていること
【★医師コメントをここに挿入】
料金
鼻中隔延長術は自由診療です。表示価格はすべて税込で記載します。
| メニュー | 料金 | |
|---|---|---|
| 鼻中隔延長術 | ￥550,000 | |
| 鼻中隔延長術オプション | 肋軟骨使用 | ￥440,000 |
リスク・副作用について
鼻中隔延長術は難度が高く、修正が難しい場合があります。以下のリスクを十分にご理解のうえ、ご判断ください。
起こりうるリスク・副作用
- 腫れ・内出血：多くの場合に生じ、引くまでに時間がかかることがあります
- 鼻先の硬さ：延長した鼻先が硬く感じられ、長く残ることがあります
- 曲がり・左右差：鼻先や鼻筋が曲がる・左右差が出ることがあります
- 鼻づまり（鼻閉）：鼻の通りが悪くなることがあります
- 後戻り：延長した鼻先が元の向きに近づくことがあります
- ドナー部位のトラブル：耳の傷・変形、鼻中隔の支持低下・穿孔、肋軟骨採取の胸の傷・まれに気胸・移植軟骨の反り
- 感染・血腫：まれですが、生じた場合は適切に対応します
緊急対応が必要な症状
以下の場合は様子を見ず、すぐにご連絡ください。24時間対応の緊急連絡先は施術当日にお渡しします。
- 急激な腫れ・強い痛み・赤み
- 38度以上の発熱
- 膿のような分泌物
- （肋軟骨採取後の）強い胸の痛み・息苦しさ
よくあるご質問
痛みや麻酔が心配です。
静脈麻酔や全身麻酔で行うことが多く、手術中の痛みはありません。術後の痛みは鎮痛剤でコントロールできる範囲です。感じ方には個人差があります。
どの軟骨を使うのですか？
必要な延長量・強度に応じて、鼻中隔軟骨・耳介軟骨・肋軟骨から選びます。それぞれ採取部位の傷やリスクが異なるため、診察でご説明します。
プロテーゼや鼻尖形成とどう違いますか？
プロテーゼは鼻筋の高さ、鼻尖形成は鼻先の丸み、鼻中隔延長は鼻先の向き・長さを変える治療です。目的が異なり、組み合わせて鼻全体を整えることもあります。
鼻づまりは起こりますか？
鼻の通りが悪くなることがあります。もともとの鼻中隔の状態によってもリスクが異なるため、診察で確認します。
完成までどれくらいかかりますか？
鼻先の硬さやむくみは長めに残り、最終的な形になるまで6ヶ月〜1年かかることがあります。完成前の見た目で判断しないことが大切です。
後戻りや曲がりはありますか？
延長した鼻先が元の向きに近づく後戻りや、曲がりが起こることがあります。難度の高い手術で、修正が難しい場合があることをご理解ください。
修正やデザインのやり直しはできますか？
可能な場合もありますが、組織の状態により難しいことがあります。デザインは事前に十分相談して決めることが大切です。
受けられない場合はありますか？
鼻に感染や強い炎症がある方、鼻中隔の状態によっては、受けられない・別の方法が必要な場合があります。妊娠授乳中の方は時期を相談します。診察時にお知らせください。