ボトックス
こんなお悩み、ありませんか？
表情を動かすとできるしわや、筋肉の発達による輪郭の張りは、スキンケアでは変えにくいお悩みです。ボトックスは、筋肉の動きを和らげることで、表情じわやエラの張り、多汗などに働きかける治療です。まずは当てはまるものがあるか確認してみてください。
- 眉間・額のしわで、不機嫌・疲れた印象に見られる
- 笑うと目尻にしわが寄る
- エラの張りで、輪郭がしっかりして見える
- あごの梅干しじわ・口元の緊張が気になる
- わき・手のひらなどの汗が気になる
- 切らずに、表情のクセによるしわを和らげたい
- 自分に合う部位・量を相談したい
ひとつでも当てはまる方へ。ボトックスは、筋肉の動きに働きかけて、しわや張りを和らげる治療です。ここから、なぜ表情じわや張りができるのか、どう和らげられるのかをお話しします。
なぜ、表情じわ・エラの張りができるのか
私たちが表情をつくるとき、皮膚の下の表情筋が縮みます。長年くり返すうちに、その動きの方向に沿ってしわが刻まれます（表情じわ）。また、食いしばりなどで咬筋（こうきん／エラの筋肉）が発達すると、輪郭が張って見えます。
筋肉の「動きすぎ」を和らげるという考え方
ボトックスの主成分であるボツリヌス毒素製剤は、筋肉を動かす神経の信号の伝わりを一時的に抑えます。これにより筋肉の過剰な動きが和らぎ、表情じわが目立ちにくくなったり、発達した咬筋がゆるんで輪郭がすっきり見えたりします。汗腺への信号も抑えるため、多汗にも用いられます。効果は一時的で、時間とともに元に戻ります。
ボトックスという選択肢
ボトックス（ボツリヌス注射）とは、ボツリヌス毒素製剤を筋肉に少量注射し、筋肉の過剰な動きを一時的に和らげる治療です。注射のみで5〜10分程度、ダウンタイムが少なく、表情じわ・エラ・多汗など幅広いお悩みに用いられます。
動きによるしわ
を和らげる
眉間・額・目尻など、表情の動きでできるしわに働きかけます。刻まれる前のケアにも用いられます。
エラ・小顔、多汗にも
発達した咬筋をゆるめて輪郭を整えたり、汗腺への信号を抑えて多汗を和らげたりと、部位に応じて用いられます。
注射のみ・一時的
切らずに行え、効果は一時的です。仕上がりを見ながら、量や部位を調整していけます。
使用する製剤について
眉間・目尻の表情じわの治療を目的に、アラガン社（アッヴィ）のボトックスビスタ®が国内で医薬品医療機器等法上の承認を取得しています（眉間は2009年、目尻は2016年に承認）。★当院で承認品を使用する場合は、その販売名・承認内容を記載してください。なお承認品の使用には、製造販売業者の講習を受けた医師による施注が承認条件として求められます。エラ・多汗など承認の範囲外の部位・目的に用いる場合は、適応外使用となる旨も記載してください。
韓国製などの国内未承認のボツリヌス毒素製剤を使用する場合は、医療広告ガイドラインに基づき以下を明示します★（自院の使用状況を確認し記載してください）：
・本製剤は国内未承認であること
・入手経路：医師の責任による個人輸入（または国内正規代理店経由）であること
・国内に同一成分・性能の承認医薬品が存在すること（上記の承認品）
・諸外国における安全性に関する情報（海外承認・添付文書の重大な副作用等。国内での有効性・安全性を保証するものではない）
・医薬品副作用被害救済制度等の公的救済の対象外であること
施術の流れと効果の目安
ボトックスは、カウンセリングを含めて20〜30分、注射そのものは5〜10分程度です。必要に応じて表面麻酔を行います。
医師の診察・デザイン
表情の動きや筋肉の発達を確認し、注射する部位・量を決めます。
表面麻酔（任意）
痛みが気になる方には、麻酔クリームをご案内できます。
注射
細い針で筋肉に少量ずつ注射します。
アフターケア
当日は注射部位を強くこすらないなどの注意をご説明します。メイクは当日から可能な場合が多いです。
効果発現・持続の目安
効果は施術の2〜3日後から徐々に現れ、通常3〜4ヶ月程度持続するとされています（部位や量により幅があります）。効果は一時的で、維持するには定期的な施術が向いています。効果の感じ方には個人差があります。
ダウンタイムと経過
ボトックスはダウンタイムが少ない治療です。標準的な経過をご説明します。反応の程度には個人差があります。
| 時期 | 見た目の状態 | 可能なこと／注意点 |
|---|---|---|
| 当日 | 針痕・軽い赤み。まれに内出血。 | 当日は注射部位を強くこすらない・マッサージしない。激しい運動・飲酒・サウナは控える。 |
| 2〜3日 | 効果が徐々に現れ始める。 | 日常生活に支障はほぼなし。 |
| 1〜2週間 | 効果が安定してくる。 | 気になる点があれば診察で相談（追加調整の可否）。 |
| 3〜4ヶ月 | 効果が徐々に弱まる。 | 維持には定期的な施術を相談。 |
経過・効果には個人差があります
効果の出方・持続には個人差があります。注射後に強い左右差やまぶたの開けにくさなどがあれば、ご相談ください。多くは時間の経過とともに和らぎます。
医師からのメッセージ
【★医師コメントをここに挿入】
当院が大切にしていること
【★医師コメントをここに挿入】
カウンセリングで大切にしていること
【★医師コメントをここに挿入】
料金
ボトックスは自由診療です（一部、適応外使用を含みます）。表示価格はすべて税込で記載します。
| メニュー | 料金 | |
|---|---|---|
| ボトックス（アラガン） | 1部位で10単位以上使用時は+10単位以内で半額 | ￥19,800 |
| ボトックス（韓国製） | ￥14,500 | |
| ボトックス（アラガン）表情筋3部位 | 通常価格 ￥44,000 2・3回目〜 ￥13,000 | |
| ボトックス（韓国製）表情筋3部位 | 通常価格 ￥33,000 2・3回目〜 ￥8,800 | |
| ボトックス（アラガン）えら・肩・わき 50U | 通常価格 ￥55,000 2・3回目〜 ￥50,000 | |
| ボトックス（アラガン）えら・肩・わき 100U | 通常価格 ￥77,000 2・3回目〜 ￥70,000 | |
| ボトックス（アラガン）えら・肩・わき 150U | 通常価格 ￥99,000 2・3回目〜 ￥90,000 | |
| ボトックス（韓国製）えら・肩・わき 50U | 通常価格 ￥45,000 2・3回目〜 ￥40,000 | |
| ボトックス（韓国製）えら・肩・わき 100U | 通常価格 ￥60,000 2・3回目〜 ￥50,000 | |
| ボトックス（韓国製）えら・肩・わき 150U | 通常価格 ￥70,000 2・3回目〜 ￥60,000 | |
| ボトックスオプション｜細い針 | ￥1,100 |
リスク・副作用について
医療行為には必ずリスクが伴います。以下は医学的に起こりうるリスクを網羅的に記載しています。施術前のカウンセリングで詳しい説明を受け、十分にご納得のうえでご判断ください。
受けられない方（禁忌）・避妊について
全身性の神経や筋肉の病気（重症筋無力症、ランバート・イートン症候群、筋萎縮性側索硬化症など）のある方、妊娠中・妊娠の可能性がある方・授乳中の方、本剤にアレルギーのある方、ほかのボツリヌス毒素製剤で治療中の方は受けられません。また、ボトックスビスタの添付文書では、女性は投与中および最終投与後2回の月経を経るまで、男性は投与中および最終投与後少なくとも3ヶ月は避妊することとされています。治療を希望される際は、妊娠の予定やお薬・持病を必ずお知らせください。
起こりうるリスク・副作用
- 左右差・表情の不自然さ：眉が上がる／下がる、笑顔が硬く感じる場合があります
- 眼瞼下垂・まぶたの開けにくさ：薬剤の広がりにより一時的に生じる場合があります
- 内出血・赤み・腫れ：針痕に一時的に生じることがあります
- 頭痛・重い感じ：施術後に一時的に生じる場合があります
- 効果の過不足：効きすぎ・効果不足が生じる場合があります
- 噛む力の変化：エラ（咬筋）への注射で一時的に生じることがあります
- 効果の消失：効果は一時的で、時間とともに元に戻ります
多くの副作用は時間の経過とともに和らぎます。気になる症状が出た場合は、24時間対応の連絡先までご相談ください。
よくあるご質問
妊娠中・授乳中でも受けられますか？
受けられません。また、ボトックスビスタの添付文書では、女性は最終投与後2回の月経を経るまで、男性は最終投与後少なくとも3ヶ月の避妊が求められています。妊娠の予定がある方は、施術前に必ずお知らせください。
効果はいつから出て、どれくらい持続しますか？
効果は2〜3日後から徐々に現れ、通常3〜4ヶ月程度持続するとされています。効果は一時的で、維持には定期的な施術が向いています。感じ方には個人差があります。
表情が不自然になりませんか？
量や部位を調整することで、自然な表情を残しながらしわを和らげることをめざします。当院では入れすぎないことを大切にしています。仕上がりを見て調整できます。
まぶたが下がることはありますか？
薬剤の広がりにより、一時的にまぶたが開けにくくなる場合があります。多くは時間の経過とともに和らぎます。気になる場合はご相談ください。
承認品と韓国製では何が違いますか？
眉間・目尻のしわには国内承認のボトックスビスタがあります。エラや多汗などは承認の範囲外（適応外使用）です。韓国製などの未承認製剤を使う場合は、未承認であることや救済制度の対象外であることなどを説明します。
エラ（咬筋）に打つと噛めなくなりますか？
噛む力が一時的に変化することがありますが、日常生活に支障が出ない範囲を目安に量を調整します。複数回で輪郭が安定してくる傾向があります。
ヒアルロン酸とどう使い分けますか？
ボトックスは筋肉の動きによる表情じわ、ヒアルロン酸はボリュームやくぼみによるしわに向きます。動きによるしわとボリュームによるしわで使い分け、組み合わせることもあります。
ほかに受けられない場合はありますか？
神経や筋肉の病気のある方、本剤にアレルギーのある方、ほかのボツリヌス製剤で治療中の方は受けられません。持病やお薬は診察時に必ずお知らせください。