頬骨縮小術
こんなお悩み、ありませんか？
頬骨の出っ張りは、正面から見た顔の横幅や、斜め・横から見た張りに影響し、顔が大きく・きつく見える原因になります。頬骨縮小術（頬骨弓形成）は、突出した頬骨・頬骨弓（きょうこつきゅう）を骨切りして内側に寄せ、輪郭を整える手術です。まずは当てはまるものがあるか確認してみてください。
- 頬骨が出っ張って顔が大きく見える
- 横から見ると頬骨の張りが目立つ
- きつい・男性的な印象に見られる
- 正面の顔幅を狭くしたい
- エラやあごも含めて輪郭を整えたい
- リスクも理解したうえで検討したい
- 自分に向く方法を相談したい
ひとつでも当てはまる方へ。頬骨縮小術は、骨格から輪郭を整える侵襲の大きい手術です。ここから、仕組み・特長、そして必ず知っておきたいリスクをお話しします。
頬骨の構造と、内側に寄せる考え方
頬骨は、頬の高い部分をつくる「頬骨体部」と、そこから耳の方へ伸びる「頬骨弓」からなります。これらが前方・側方に張り出していると、正面の顔幅が広く、横顔で頬骨が目立ちます。
骨切りして「内側に寄せる」
頬骨縮小術は、口の中（口腔内）と、必要に応じてもみあげ付近の小さな切開からアプローチし、頬骨体部と頬骨弓を骨切りして内側に移動・固定する手術です。前方への張りと側方への張りの両方を整え、正面・横顔のバランスをすっきりさせます。骨を固定するためにプレートやスクリューを用います。全身麻酔で行うのが一般的です。
頬のたるみ・こけ、骨の問題などのリスク
頬骨を小さくすると、その上の皮膚や軟部組織を支える土台が減るため、頬のたるみや頬のこけ（こけて見える）が生じることがあります。また、骨を切って固定するため、骨の癒合がうまくいかない・固定がずれる・左右差が出る・骨が下がる（頬骨弓の下垂）といった問題や、開口障害、神経の刺激による感覚の変化が生じることがあります。出血のリスクもあります。頬骨縮小術は侵襲が大きく、修正が難しい手術です。これらを十分に理解したうえでご判断ください。
頬骨縮小術という選択肢
頬骨縮小術は、骨が原因の顔幅の広さ・張りを根本から整えられる手術です。前方・側方の張りを同時に整え、持続的な変化が得られます。一方、侵襲が大きく、たるみなどのリスクもある手術です。
正面・横顔の張り
を整える
頬骨体部（前方の張り）と頬骨弓（側方の張り）の両方を整え、顔幅をすっきりさせます。
傷が目立ちにくい
主に口の中からアプローチし、必要な場合のもみあげ付近の切開も目立ちにくい位置です。
他の輪郭手術と
組み合わせ可能
エラ・あごの手術と組み合わせて、顔全体の輪郭を整えることもあります（輪郭三点）。
固定材について
頬骨縮小術では、骨を内側に寄せて固定するためにプレート・スクリューを用います。★これらの材料の国内承認状況を確認し、未承認材料を用いる場合は追加要件を記載してください。たるみ対策として、骨の固定方法を工夫したり、リフトを併用したりすることがあります。自院の方針を確認のうえ記載してください。
施術の流れ
当日のご来院から帰宅まで半日程度（入院を要する場合もあり）。手術そのものは1.5〜2.5時間程度です。麻酔は全身麻酔で行います。
医師による診察・画像検査
骨格をレントゲンやCTで確認し、前方・側方の張りの程度、寄せる量を決めます。
デザイン・シミュレーション
画像をもとに、整える範囲と仕上がりのイメージを確認します。
全身麻酔
全身麻酔で、手術中の痛みや負担を抑えます。
骨切り・内側へ移動・固定（メイン）
口の中（必要に応じてもみあげ付近）から頬骨体部・頬骨弓を骨切りし、内側へ移動してプレートで固定します。
確認・固定・術後説明
左右のバランスを確認し、圧迫固定を行い、過ごし方・24時間対応の連絡先をご説明します。
ダウンタイムと回復の経過
骨を切る手術のため、ダウンタイムは大きく、腫れも強く長く続きます。標準的な流れをご説明します。程度には個人差があります。
| 時期 | 見た目・状態 | 可能なこと／注意点 |
|---|---|---|
| 当日〜3日 | 強い腫れ・痛み・圧迫固定。口を開けにくい。 | 安静。流動食〜やわらかい食事。圧迫を守る。 |
| 約1週間 | 腫れのピークを越える。抜糸（口腔外がある場合）。 | デスクワーク復帰の目安。硬い物・大きく開口は避ける。 |
| 2〜4週間 | 腫れが大きく引く。 | 日常生活に戻る。激しい運動は医師の許可後。 |
| 1〜3ヶ月 | 輪郭が見えてくる。むくみ・硬さが残る。 | 概ね日常通り。 |
| 3〜6ヶ月 | むくみ・硬さが取れ、仕上がりが安定。 | 完成の目安。 |
経過には個人差があります
骨を切る手術のため、腫れが強く、完成まで3〜6ヶ月かかります。骨が癒合するまでは、強い衝撃や硬い食事を避けることが大切です。たるみが気になる場合の対応もご相談ください。気になる症状があれば、24時間対応の連絡先までご相談ください。
医師からのメッセージ
【★医師コメントをここに挿入】
当院が大切にしていること
【★医師コメントをここに挿入】
カウンセリングで大切にしていること
【★医師コメントをここに挿入】
料金
頬骨縮小術は自由診療です。表示価格はすべて税込です。
| メニュー | 料金 | |
|---|---|---|
| 頬骨形成術 | ￥1,320,000 | |
| 頬骨形成術 | 頬骨セットバック | ￥1,980,000 |
| 頬骨形成術 | 頬骨セットバック＋弓部インフラクチャー | ￥2,420,000 |
| 頬骨形成術 | 頬骨セットバック＋眉骨リダクション | ￥2,640,000 |
リスク・副作用について
頬骨縮小術は全身麻酔下で骨を切る侵襲の大きい手術で、たるみ・骨の問題・出血などのリスクがあり、修正が難しい場合があります。十分にご理解のうえ、ご判断ください。
起こりうるリスク・副作用
- 頬のたるみ・こけ：土台の骨が減ることで、皮膚や軟部組織がたるむ・こけて見えることがあります
- 骨癒合不全・固定のずれ：骨がうまくつかない・固定がずれることがあります
- 頬骨弓の下垂：固定した骨が下がることがあります
- 左右差・骨の不整：仕上がりに差や凹凸が出ることがあります
- 開口障害：一時的に口を開けにくくなることがあります
- 神経の刺激・感覚の変化：頬の感覚が一時的に変化することがあります
- 出血・血腫・感染：生じることがあり、適切に対応します
- 全身麻酔に伴うリスク
緊急対応が必要な症状
以下の場合は様子を見ず、すぐにご連絡ください。24時間対応の緊急連絡先は施術当日にお渡しします。
- 急激な腫れ・強い痛み・止まらない出血
- 38度以上の発熱
- 息苦しさ
- 膿のような分泌物
よくあるご質問
頬がたるみませんか？
頬骨を小さくすると土台が減るため、頬のたるみやこけが生じることがあります。固定方法の工夫や、必要に応じてリフトの併用でリスクを抑えますが、ゼロにはできません。皮膚の状態を診て説明します。
傷あとは残りますか？
主に口の中からアプローチし、必要な場合のもみあげ付近の切開も目立ちにくい位置です。
痛みや麻酔は？
全身麻酔で行うため手術中の痛みはありません。術後は強い腫れ・痛み・口の開けにくさがありますが、鎮痛剤でコントロールします。感じ方には個人差があります。
ダウンタイムはどれくらいですか？
強い腫れは1〜2週間、大きく引くまで1ヶ月、完成まで3〜6ヶ月が目安です。骨が癒合するまでは衝撃や硬い食事を避けます。
固定の金具は入れたままですか？
プレート・スクリューは基本的に入れたままにすることが多いです。材料の承認状況は診察でご説明します。気になる場合の対応もご相談ください。
エラやあごも一緒にできますか？
エラ・あごの手術と組み合わせて顔全体の輪郭を整えることがあります（輪郭三点）。リスク・ダウンタイムも大きくなります。
後戻りはありますか？
固定した骨が下がる（頬骨弓の下垂）ことがあります。固定の工夫で抑えますが、起こりうることとしてご説明します。
受けられない場合はありますか？
全身状態や骨の状態によっては受けられない・精査が必要な場合があります。妊娠授乳中の方は受けられません。診察時にお知らせください。