眼瞼下垂(切開法)

こんなお悩み、ありませんか？

眼瞼下垂（がんけんかすい）とは、まっすぐ見たときに上まぶたが十分に上がらない状態をいいます。目元の印象だけでなく、額のシワや肩こり、頭痛といった体の不調につながることもあります。まずは、当てはまるものがあるか確認してみてください。

• しっかり開けているつもりでも、眠そう・疲れて見られる
• 無意識に額のシワが寄る・眉が上がってしまう
• 夕方や疲れたときに、目が開けづらくなる
• 目の重さ、上まぶたのくぼみが気になる
• 二重の幅が広がってきた・三重まぶたになってきた
• 慢性的な肩こり・頭痛・おでこの疲れがある
• 長年コンタクトレンズを使っている
• 緑内障の点眼を使い始めてから目の開きが悪くなってきた
• 目力をはっきりさせたいが、自分が適応か相談したい

ひとつでも当てはまる方へ。眼瞼下垂の切開法は、まぶたを引き上げる仕組みそのものを整える治療です。ここから、なぜまぶたが上がりにくくなるのか、どう改善できるのかをお話しします。

なぜ、まぶたが上がりにくくなるのか

私たちが目を開けるとき、奥にある「眼瞼挙筋（がんけんきょきん）」と、その先につながる「挙筋腱膜（きょきんけんまく）」が、まぶたを支える硬い組織「瞼板（けんばん）」を引き上げます。この力の伝わりが弱くなると、まぶたが十分に上がらなくなります。

最も多いのは「腱膜性」の眼瞼下垂

加齢や、長年のコンタクトレンズの使用、花粉症などで目をこする習慣により、挙筋腱膜が瞼板から外れたり伸びたりして、力が伝わりにくくなるタイプです。まぶた自体の筋力は保たれているため、腱膜を結び直すことで改善が期待できます。このほか、生まれつき挙筋の働きが弱い「先天性」などもあります。

まぶたが上がりにくいと、人は額の筋肉（前頭筋）を使って眉ごと持ち上げて代償します。これが、額のシワ・眉の上がり・肩こりや頭痛につながることがあります。

切開法による治療という選択肢

切開法（挙筋腱膜前転術）は、二重のライン（一重の方は予定するライン）で皮膚を切開し、伸びた・外れた挙筋腱膜を瞼板に再固定して、まぶたを引き上げる力が伝わりやすいように整える治療です。施術中に目を開けて開き具合や左右を確認しながら調整します。

保険診療との関係について

眼瞼下垂は、視野が狭い・目が疲れるなど視機能に支障があり、病気として治療が必要と医師が判断した場合には、保険診療の対象となることがあります。一方、見た目の印象の改善を主な目的とする場合は自由診療（自費）となります。どちらに該当するかは、実際の診察によって判断します。当院のこのメニューは、美容を目的とした自由診療としてご案内しています。

施術の流れ

当日のご来院から帰宅までおおむね2〜3時間、手術そのものは1〜2時間前後です。術中に開き具合を確認する必要があるため、麻酔は局所麻酔で行います。

ダウンタイムと回復の経過

標準的な経過を時系列でご説明します。腫れ・内出血の程度には個人差があります。まぶたが開きやすくなる分、一時的に乾きやまぶしさを感じることがあります。