裏ハムラ法

こんなお悩み、ありませんか？

目の下のクマやたるみは、年齢のせいだとあきらめている方が多い悩みです。けれど、原因と治療法を知れば、確かに改善できる悩みでもあります。まずは、ご自身のお悩みに当てはまるものがあるか、確認してみてください。

• 鏡を見るたびに、目の下の影が気になる
• コンシーラーを重ねても、夕方には目立ってしまう
• 「疲れてる？」「眠そう」「不機嫌そう」と言われることが増えた
• 笑うと目の下がふくらんで、たるみが目立つ
• アイクリームを試したけれど、ほとんど変わらなかった
• ヒアルロン酸を入れたことがあるが、根本的には解決しなかった
• メスを入れる手術には抵抗があるが、しっかり治したい
• 顔に傷が残らない方法で治療したい
• ダウンタイムが長すぎず、できれば日常生活への影響を最小限にしたい

なぜ、目の下に影ができるのか

目の下のクマやたるみは、肌の表面だけの問題ではありません。
実は、その奥にある「眼窩脂肪（がんかしぼう）」という脂肪の動きが、大きな原因になっています。

目の下の構造をご存知ですか

押し出された脂肪はふくらみとなり、その下に「影」を作ります。これが、いわゆる「目の下のクマ」「目袋」と呼ばれるものの正体です。つまり、上のふくらみと下のくぼみが影をつくり、疲れた印象を生み出しているのです。

クマには3つのタイプがあります

クマと一口に言っても、原因はひとつではありません。ご自身のクマがどのタイプか知ることが、適切な治療への第一歩です。

裏ハムラ法が最も効果を発揮するのは「黒クマ」です

立体的な凹凸が原因の黒クマは、皮膚の表面をケアしても改善しません。脂肪の位置を整える根本的な治療が必要です。あなたのクマがどのタイプかは、医師の診察で正確に判断できます。

なぜ加齢で目の下が老けて見えるのか

20代までは、目の下から頬にかけてなめらかなラインが保たれています。しかし30代以降、眼窩隔膜のゆるみ、頬の脂肪（SOOF）の下垂、骨の萎縮などが少しずつ進行し、目の下に「3つの影」が生まれます。

• 第1の影：眼窩隔膜のゆるみによって眼窩脂肪が前方に突出し，目袋によってできる影
• 第2の影:眼窩脂肪と頬の境目にできる溝（ゴルゴライン）の影　　　 涙袋溝(涙袋溝靭帯：tear trough ligament），眼瞼頬骨溝（眼輪筋支持靭帯：Orbicularis Retaining Ligament）などで形成される溝による影
• 第3の影：頬の骨萎縮，靱帯のゆるみ，脂肪の下垂が生じることでできる、ほうれい線上部の影

これら3つの影が重なって、「疲れて見える」「老けて見える」印象を作っています。裏ハムラ法は、これらの影のうち、特に第1と第2の影を同時に解消できる治療法です。

裏ハムラ法という解決策

裏ハムラ法とは、「ふくらんだ脂肪を取り除く」のではなく、「脂肪の位置を整え直す」治療法です。1995年に米国の形成外科医ハムラ医師によって考案された手術を、皮膚を切らず、まぶたの裏側からアプローチする形に改良したものです。

裏ハムラ法の3つの特長

脱脂術・ヒアルロン酸との違い

施術の流れ

裏ハムラ法は、当日の来院から帰宅まで、おおむね2〜3時間で完了します。「手術」というと身構えてしまう方も多いですが、実際の施術時間は60〜90分程度。麻酔も局所麻酔で対応できます。(※寝る麻酔でも対応可能)

ダウンタイムと回復の経過

「仕事を何日休めばいい？」「いつから普通の生活に戻れる？」施術を検討する上で、ダウンタイムの不安は誰もが抱くものです。ここでは、裏ハムラ法の標準的な経過を時系列でご説明します。

ダウンタイム中の過ごし方のコツ

回復をスムーズに進めるために、施術後1〜2週間で意識していただきたいポイントをまとめました。

• 最初の48時間は、こまめに冷却（保冷剤をタオルに包んで5分×複数回）
• 枕を高めにして寝る（腫れの予防）
• 飲酒・激しい運動・サウナ・長湯は1週間控える
• コンタクトレンズは1〜2週間中止（メガネ生活に）
• メイクは1週間後から（特にアイメイクは医師の許可を得てから）
• 目をこすらない・うつ伏せ寝を避ける（1ヶ月程度）

医師からのメッセージ

私がクマ治療の中で「裏ハムラ法」を追求しているのは、いっときの改善にとどまらず、10年以上先を見据え、『本当にやってよかった』と満足していただける術式だと確信しているからです。

目の下のクマに対し、脂肪をとる「経結膜脱脂術（以下，脱脂）」は非常にポピュラーですが、脱脂だけで理想的に仕上がる方は決して多くありません。多くの方の目元には、ふくらみだけでなく、そのすぐ下に靭帯の構造による深い「くぼみ（溝）：tear trough deformity」が同時に存在しているからです。

この適応を見誤り、強力な靭帯の引き込みが残った状態で脂肪だけを減らすと、術後の腫れが引いた段階から目の下がげっそりと凹んだり、溝が残ってかえって老けた印象になったりするリスクがあります。さらに、脂肪を過剰に取ることで連動する上まぶたの脂肪まで奥へ引き込まれ、上眼瞼（上まぶた）のくぼみを引き起こす原因にもなり得ます。

だからこそ私は、貴重な組織を安易に引き算するのではなく、くぼみの原因である靭帯を丁寧に解放した上で、脂肪を最適な位置へ移動・再配置する裏ハムラ法を重視しています。

カウンセリングで必ずお伝えするのは、「今あるふくらみを引き算するだけでは不十分なこと、また下眼瞼だけでなく中顔面に至るまでデザインする」ということです。これまでの経験から、一人ひとりの骨格や組織のバランスをミリ単位で見極め、患者さん一人ひとりが満足していただけるような治療を心がけています。

当院が大切にしていること

裏ハムラ法において最も重要なのは、単に脂肪を動かすことではなく、「広範囲かつ丁寧な剥離」「眼窩脂肪の移動量の見極め」そして「適切な固定(眼窩隔膜のテンション)」です。

当院では、クマの溝の原因である靭帯を確実に解放するため、骨膜上で広範囲にわたり丁寧な剥離を行います。これにより脂肪が突っ張ることなく、最も自然で美しい位置へ移動できるようになります。固定の際は、単に溝を埋めるだけでなく、中顔面が自然にリフトアップして見える骨膜上のポイントを厳密に選択します。

他院では手軽な「脱脂のみ」で済ませてしまうようなケースでも、当院では将来的な凹みやコケを防ぐため、脂肪を貴重な“財産”として捉えます。解剖学に基づいた広範囲な剥離と徹底したこだわりが、段差のない滑らかな目元を実現し、中顔面の若々しさまで考慮した、後戻りのない圧倒的な持続力を生み出します。

カウンセリングで大切にしていること

患者様が主役のカウンセリングを大切にしています。お悩みを詳しく伺った上で入念に診察を行い、クマやたるみの根本的な原因、そしてアプローチすべき問題点を明確にします。

次に、イラストを用いて目元の複雑な解剖学的構造から具体的な手術方法までを、視覚的に分かりやすく解説します。その際、メリット・デメリット、できること・できないことを含めた「複数の選択肢」を必ず提示し、最適な治療をご自身で納得して選んでいただけるよう努めています。さらに、モニター写真を一緒に見ながら、術後の具体的な仕上がりイメージを共有します。

医学的根拠に基づいた丁寧な説明と、客観的なシミュレーションを行うことで、手術に対する不安を徹底的に解消し、理想の目元を共に目指します。