耳介軟骨移植
こんなお悩み、ありませんか？
鼻先の高さのもの足りなさや、鼻先を自分の組織で整えたいというご希望に向くのが、耳の軟骨を鼻先に移植する治療です。プロテーゼのような人工物に頼らず、鼻先に高さや形を出します。まずは当てはまるものがあるか確認してみてください。
- 鼻先に高さがなく、のっぺりして見える
- プロテーゼではなく自分の組織で整えたい
- 鼻先の丸みと高さの両方を整えたい
- 鼻先だけを少し前に出したい
- 鼻尖形成や隆鼻と組み合わせたい
- 人工物の将来の入れ替えを避けたい
- 自分に向く方法を相談したい
ひとつでも当てはまる方へ。耳介軟骨移植は、自分の軟骨で鼻先を整える治療です。ここから、なぜ耳の軟骨を使うのか、どう整えるのかをお話しします。
なぜ、耳の軟骨を使うのか
鼻先に高さや形を出すには、土台になる支えが必要です。プロテーゼ（人工物）を鼻先に使うと、皮膚が薄くなる・露出する・感染するなどのリスクが高いため、鼻先には自分の軟骨を使うのが現在の考え方です。
耳の軟骨は鼻先に向いている
耳介（じかい＝耳のかたち）の軟骨は、適度なカーブと弾力があり、鼻先の丸みや高さをつくるのに向いています。目立たない部位から採取でき、採取しても耳の形はほとんど変わりません。採取した軟骨を鼻先に移植・固定して、高さや形を整えます。強い支えや大きな延長が必要な場合は、鼻中隔軟骨や肋軟骨を選ぶこともあります。
耳介軟骨移植という選択肢
耳介軟骨移植とは、耳から採取した軟骨を鼻先に移植して、高さや形を整える治療です。自分の組織を使うため、人工物に比べて感染・露出のリスクが低く、なじみやすいのが特長です。鼻尖形成や隆鼻と組み合わせて行うことがよくあります。
自分の組織で
なじみやすい
自分の軟骨を使うため、人工物特有の露出・被膜拘縮のリスクが少なく、自然になじみます。
鼻先に高さ・形を出せる
鼻先の高さや、丸みを整える形づくりに向いています。鼻尖形成と組み合わせると、細さと高さの両方にアプローチできます。
耳の傷は目立ちにくい
耳の裏側など目立たない部位から採取し、採取後も耳の形はほとんど変わりません。
どの軟骨を選ぶか（ドナーの違い）
鼻先の高さ・形づくりには耳介軟骨が向きますが、強い支えや大きな延長が必要な場合は、鼻中隔軟骨（同じ手術野から採取できるが量に限り）や肋軟骨（量・強度を確保できるが胸に傷・まれに気胸・反りのリスク）を選ぶこともあります。必要な量・強度に応じて使い分けます。★自院の方針を確認のうえ記載してください。
施術の流れ
当日のご来院から帰宅までおおむね2〜3時間、手術そのものは1〜2時間程度です。
麻酔は局所麻酔（ご希望で静脈麻酔の併用）で対応します。
医師によるカウンセリング・診察
鼻先の状態・皮膚の厚み・顔全体のバランスを確認し、移植の量・固定方法・組み合わせを決めます。
デザイン・マーキング
仕上がりを確認しながら、移植の位置を決めます。
麻酔・耳からの軟骨採取
麻酔を行い、耳の目立たない部位から軟骨を採取します。
鼻先への移植・固定（メイン）
採取した軟骨を鼻先に移植し、高さや形を整えて固定します。鼻尖形成を併用することもあります。
仕上がり確認・術後説明
固定し、過ごし方・24時間対応の連絡先をご説明します。耳と鼻の両方のケアをご案内します。当日の運転は控えていただきます。
ダウンタイムと回復の経過
標準的な経過を時系列でご説明します。鼻と耳（採取部）の両方に経過があります。腫れ・内出血の程度には個人差があります。
| 時期 | 見た目の状態 | 可能なこと／注意点 |
|---|---|---|
| 当日〜3日 | 鼻の腫れ・内出血、耳の採取部の痛み・腫れ。固定あり。 | 冷却・安静。飲酒・運動・湯船は控える。当日は運転不可。 |
| 約1週間 | 固定除去・抜糸の時期。腫れのピークを越える。 | 耳の傷も保護。在宅で過ごせると安心。 |
| 2週間 | 鼻・耳の腫れが引いてくる。 | 日常生活に支障はほぼなし。職場復帰の目安。 |
| 1〜3ヶ月 | 鼻先の形が見えてくる。むくみ・硬さが残る。 | 概ね日常通り。強くぶつけない。 |
| 6ヶ月〜1年 | むくみ・硬さが取れ、最終的な形に。 | 完成の目安。 |
経過には個人差があります
鼻先は完成まで数ヶ月〜1年かかることがあります。耳の採取部は数日〜数週間で落ち着きますが、痛みや腫れが出ることがあります。気になる症状があれば、24時間対応の連絡先までご相談ください。
医師からのメッセージ
【★医師コメントをここに挿入】
当院が大切にしていること
【★医師コメントをここに挿入】
カウンセリングで大切にしていること
【★医師コメントをここに挿入】
料金
耳介軟骨移植は自由診療です。表示価格はすべて税込で記載します。
| メニュー | 料金 | |
|---|---|---|
| 耳介軟骨移植術 | ￥165,000 | |
| 真皮脂肪移植（耳） | ￥165,000 | |
| 真皮脂肪移植（臀部） | ￥165,000 | |
| 筋膜移植 | ￥165,000 |
リスク・副作用について
医療行為には必ずリスクが伴います。以下は医学的に起こりうるリスクを網羅的に記載しています。施術前のカウンセリングで詳しい説明を受け、十分にご納得のうえでご判断ください。
起こりうるリスク・副作用
- 腫れ・内出血：鼻・耳の両方に生じることがあります
- 左右差・変形：移植した軟骨の位置や形で生じることがあります
- 吸収・ずれ：移植軟骨が一部吸収される・位置がずれることがあります
- 硬さ：鼻先が硬く感じられることがあります
- 耳（採取部）のトラブル：傷・変形・血腫・つっぱり感が生じることがあります
- 感染・血腫：まれですが、生じた場合は適切に対応します
緊急対応が必要な症状
以下の場合は様子を見ず、すぐにご連絡ください。24時間対応の緊急連絡先は施術当日にお渡しします。
- 急激な腫れ・強い痛み・赤み（鼻または耳）
- 38度以上の発熱
- 膿のような分泌物
よくあるご質問
耳の形は変わりませんか？
目立たない部位から必要な分だけ採取するため、採取後も耳の形はほとんど変わりません。耳の傷も目立ちにくい位置になります。
プロテーゼと比べてどうですか？
鼻先にプロテーゼを使うと皮膚の菲薄化・露出・感染のリスクが高いため、鼻先には自分の軟骨を使うのが現在の考え方です。耳介軟骨は人工物特有のリスクが少なく、なじみやすいのが特長です。
痛みや麻酔が心配です。
局所麻酔で行い、ご希望で静脈麻酔を併用できます。鼻と耳の両方に術後の痛みが出ることがありますが、鎮痛剤でコントロールできる範囲です。感じ方には個人差があります。
移植した軟骨は吸収されませんか？
一部が吸収されたり、ずれたりすることがあります。固定を工夫してリスクを抑えますが、起こりうることとしてご説明します。
鼻尖形成や隆鼻と一緒にできますか？
鼻尖形成（鼻先を細く）やプロテーゼ隆鼻（鼻筋を高く）と組み合わせて、鼻全体を整えることがよくあります。ご希望に応じて設計します。
完成までどれくらいかかりますか？
鼻先は腫れや硬さが長めに残り、最終的な形になるまで6ヶ月〜1年かかることがあります。耳の採取部は数日〜数週間で落ち着きます。
強い高さや大きな延長もできますか？
大きな延長や強い支えが必要な場合は、鼻中隔軟骨や肋軟骨を使う鼻中隔延長が向くことがあります。必要な量・強度に応じて使い分けます。
受けられない場合はありますか？
鼻や耳に感染・強い炎症がある方、妊娠授乳中の方などは、受けられない・注意が必要な場合があります。診察時にお知らせください。